突发公共事件的心理健康服务体系的建构
【作者】: 赵玉芳,毕重增
【出版社】: 西南大学心理学院
【出版日期】: 2008
【主题词】: 突发公共事件,心理健康,心理健康服务体系
【全文】: 突发公共事件的心理健康服务体系的建构立共社效国玛间尚研实者社素日安胜助灾当员110.究现伤在全接起会常依心1参会时任未难事。,分突前发我了受的突亡象安突件与探突我重建后大支工没理2突为0关助摘援共发言现国灾国物全发紧灾发立持有救火危作讨发大、。,财特发多幸也保键事后的突公事急质难突相越起建机公提助公[公,3心别年公产存要是件词障]发灾事共件影救力共多发管供立区完共。2共理突共重后损者的、:4突综公难事四灾及事善别事事理量突响件2,突发心事大失事心疾小0、,合发心共件发件的件救的时件首类那仍0的、。发公理件心理病2件时、、救公事理生重包突紧公次是的援会突样有公人、共健年,需疾理必按共援的内的救件态括大大共发急指心共事康人发带完部都大的要事冲要病照发的事件心服的助环自理突行面事公、员公来备分会连件应较心的击的严病现件危务“从心境然动共救件然积理共巨人遭急、、理大的发心的机罹的重有率5场破事的发助灾无理、心队事健,大受·生健其理化全病和心管应难程效与7救件心坏生害理伍到健,件的一活康理理康显急健方主解率一空度的者支健助心理和。康有、,的应的预心定在服康得要都位造事越服般难在康心家持、理健严。服急组案,心可理的灾务服十需地内成故低从四”运务理属率2健康重救成务发应控理0冲务分心难心容介要或作灾小级。体0救成康助部包、服社始生理3上性健社有紧击理的是心入者唐难到。是分含服灾反系务会于后年健应迫一和康会与创阴理进突可山各大我、完。务对比体公危康该建,和定1服影大S破国伤严行健发能大影级善心,体9A服遵策[系共害发(构1的必9心重的务响众西坏公紧康造地各中理。R]系4务循和卫展,理突,要关应,S的南范灾是等即服共急成以震危年类[专。体综2。措期生迅健发赵急大系]。意大一难围直所心事务重逐系的及的合突家。康事组施事速间学玉。预规件理种的等心大步接受公克受发这首义服件织心件,防,,芳救有的人建害拉共理模与因以公但和的与我次务的管理、、Ξ协体心理学Ξ同系理指院应的健挥毕,重对一康、重庆系和个服统,增规4重务0完范0要包7整管1组含5的理)成事过三部前程个分的评基准。估本突备、原发分、应则公级急。共分和事类善件的后需响的要应完心、强整Ξ理有建救力构助的。,心突应理发急救公救心理健康服务中。1.2心理健康服务是危机管理的组成部分建构突发公共事件的心理健康服务体系,是危机管理的一个重要组成部分。我国危机管理机制中对心理救援有明确规定。《国家突发公共事件总体应急预案》在恢复与重建部分指出“,对突发公共事件中的伤亡人员、应急处置工作人员…提供心理及司法援助”。国家地震、突发公共卫生事件、突发环境事件应急预案都有心理干预的相关规定。2004年以后,安徽、江苏、福建等省区出台的突发公共事件预案,不但在后期处置中设有心理救助的内容,还有现场应急心理救援方面的内容。2突发公共事件的心理健康服务体系建构的基本架构建立突发公共事件的心理健康服务体系,应该遵循心理健康服务4和突发公共事件的特点,参照各级各类突发事件应急预案,设计和组织突发公共事件的心理健康服务。2.1突发公共事件的心理健康服务的阶段划分按照突发公共事件的时间发展,心理健康服务可以相应的分为三个阶段,即宣传教育与预防阶段,应急救助阶段,以及善后阶段。宣传教育与预防阶段的主要任务是开展突发事件心理健康服务的研究与知识普及工作,工作重点是推进研究,贮备知识和人才,做好应急处置的预案,此项工作应在常规心理健康服务体系支撑下完成。应急救助阶段的主要任务是展开心理救助和干预,应该由针对突发事件特点组织的应急心理救助队伍来完成。善后阶段是应急基本结束的综合恢复阶段,工作重点是针对突发事件中产生的PTSD群体,以及其他因灾造成的特殊群体,进行追踪与干预,应该由应急心理救助队伍配合常规的心理健康服务体系完成,并最终成为常规心理健康服务的一部分。2.2突发公共事件的心理健康服务的应急架构突发公共事件心理健康服务应急架构至少包括五个方面:完善的应急组织与指挥、系统完整的过程评估、强有力的应急救援保障、分级分类响应、综合救援的应急队伍。2.2.1组织与指挥会转ΞΞΞ型教通时育讯期作部群哲者体学性:赵社事玉会件芳科的。学心E研2理m究学ail重研:zh大究ao课”b(e题0e5@攻CsS关wHu0项.0e2目d)u“。.中cn国心理健康服务体系现状及对策研究”(05JZD00031),国家哲学社会科学基金项目“社心理科学PsychologicalScience2008,31(5):1263-12641263 根据协同组织资源联动的原则,在特别重大或重大突发公共事件发生后,专业学会、研究机构、服务提供机构等,应立即成立应急处置协作指挥工作组,突发公共事件所在地心理健康服务力量也应迅速成立应急工作组。不同工作组人员应进行有效的信息交流,生成有效的指挥决策。成功有效地整合支持资源可以预防不同机构的重叠服务,大大提高干预的效果。2.2.2评估评估是及时开展救援、救助成败与否的基础保障和关键环节,在整个突发公共事件的心理健康服务过程中有着十分重要的作用[5]。评估需求是制定心理健康服务目标计划的前提。救援前,要确定接受服务的人群或者覆盖区域,了解当地心理健康服务背景、当前服务资源,确定心理冲击的严重程度和类别,确定服务的优先级,设定心理救助的目标、制定计划。评估要贯穿心理健康服务的始终。突发公共事件引发的心理危机兼具滞后性和特殊的时效性,其需要的心理健康服务可能是长期的,因而评估也需要贯穿始终。评估还可以有效地避免心理健康服务自身的风险,诸如特定心理健康服务可持续性、可接受性,以及技术在行政与法律上的可行性等。2.2.3响应突发事件的心理健康服务应该分级分类响应。无论突发公共事件级别高低、规模大小、损伤轻重,当地或就近的心理健康服务协调机构都应迅速调度力量,尽快判明事件性质和危害程度,及时采取相应的处置措施,并及时向全国性的心理应急机构报告。全国性的心理机构也应在事件发生后尽短的时间内作出相应的响应,参与制定心理健康服务的决策、应急指挥、以及全国专业人员的调度等工作。2.2.4应急队伍建立反应迅速的心理干预应急队伍。应急队伍应该包括不同水平的心理学专业人员,具体可以包括心理知识普及、心理咨询、心理治疗甚至精神病专业人员,以适应灾后不同阶段的心理援助工作。一旦发生了灾难性突发公共事件,心理治疗师、咨询员等专业队伍就和救援人员一起第一时间到达现场,实施心理救助。2.2.5服务保障心理健康服务的保障主要包括知识技术保障、社会动员保障和财力保障。专业的知识技术是有效处理心理应激,避免二次伤害的基本保障。除了专业心理援助技术之外,附加知识也是不可少的,如在少数民族聚居区开展工作时,要储备必要的民族心理社会知识。在特别重大和重大突发公共事件发生后,应该与物质支援结合充分进行社会动员,使足够的社会力量投入心理服务,保障心理健康服务的人力。有效心理救助运作还离不开财力保障,财力保障包括国家公共财政的支持、捐赠和援助。特别是在普通救援应急期过后,财力保障对于心理救助与干预的持续至关重要。3突发公共事件的心理健康服务体系的运作原则建立健全长期有效的突发公共事件的心理健康服务体系,实现应急预案的规划,满足综合减灾的需求,突发公共事件的心理健康服务必须遵循一定的原则。3.1综合预防突发公共事件的心理健康服务的最重要的工作之一是提高民众的应急素质与能力,进行综合预防。首先,要持续不断地推进各级各类灾害应对策略与方法普及工作。宣传预防、避险、自救、互救、减灾等知识和技能,并有组织、有计划地为公众提供知识和技能培训,提高公众应对各种突发公共事件的综合素质。其次,要加强人才储备。心理救助队伍应积极参与国内外的突发公共事件的心理健康服务,积累经验,提升综合应对能力。为此,要在多学科合作的基础上,加强制度建设、队伍培养、组织管理、课程开发[6],推进人才专业化。再次,做好各级各类突发公共事件的心理救助预案。2004年后,我国逐步编制了大量应急预案,但仍然没有专门的心理救助预案,制定完善的心理专业救助计划和预案势在必行。3.2协同应对突发公共事件的心理健康服务应与其他应急管理力量的衔接。心理健康服务是突发公共事件应对的组成部分,须服从于应急全局工作,需要有关救援力量的信息支援。其次,心理健康服务人员之间在时间、空间、技术专长上的协调。特别是在当前专业心理救助队伍严重不足的情况下,为保证心理创伤高发期的心理救助力量,满足高流动性群体心理健康服务的衔接、跟进,尤其需要协同各种要素。最后,突发公共事件心理健康服务专业人员应与志愿人员力量协调。专业人员应与志愿人员可以在突发事件后不同阶段、提供不同层次的心理健康服务,二者协同可以形成更有效的社会支持系统。3.3规范管理心理救助和干预一定要专业限定的范围之内进行,违反专业心理干预无异于二次创伤。为此,专业组织和研究机构应该制定一套服务质量标准,形成专业认证准入制度。还要进行监督以评估其服务质量,以及持续的质量改善、系统的服务改革及对质量机制的审核。心理救助和干预必须在法律法规的范围之内进行。《国家突发公共事件总体应急预案》《、汶川地震灾后恢复重建条例》等法规文件指出了心理救助的必要性,明确了卫生、民政等部门的心理救助责任。应该依照有关的法律法规、危机心理健康服务的规律,建立健全危机心理健康服务的制度,明确责任主体、投入机制,出台统一的实践标准,推动应对突发公共事件的心理健康服务的规范化和体系化。4结语突发公共事件的心理健康服务是日常心理健康服务体系的组成部分,集中体现在紧急的心理救援。而突发公共事件心理健康服务的完善,不但需要有法律与政策依据、知识与技术的支撑、人员与队伍的保障,需要及时动态地评估救援技术动员的性质、范围与规模,确定指挥机构和和人员组成与工作方式,确定救助的紧迫程度和持续时间、以及各个时段最紧迫和最关键任务,还需要在心理救援的实践和研究中实现与突发紧急心理救助与日常心理健康服务的对接。(下转第1271页)1264心理科学 物学因素(大脑功能优势)的影响,同时也受人格因素的影响,女性化特质更有利于语言类学科的学习。表6、7、8表明,无论小学与初中研究均未发现男性化特质与数学学习成绩的显著相关,即男性化特质并非有利于数学学习。在个案访谈中,同样并未发现男性化特质的学生比那些女性化特质的学生表现出更高的数学信心和数学能力。可以认为,先前研究结论“男生数学成绩优于女生”是以男生为样本,而不是以男性化人格特质为样本,那么,男生的数学优势可能更多受生物学因素(大脑功能优势)的影响,而非人格因素的影响。另见,男性化特质与语、数、外学习成绩均无显著相关,可以说明,男性化特质对整个学习成绩可能并无有利的影响。5结论与建议1、小学男生中男性化比例最高,其次是未分化。女生中,双性化最高,其次是女性化。初中男生与女生双性化与未分化的特质类型的比例明显增多。2、学业优秀者中,双性化特质个体占比例最高;学业不良通过者中,未分化特质个体占比例最高。教育者可更多通过建构学生双性化特质以利于提高学生的学习成绩。3、女性化特质与小学语文学习成绩相关显著,女性化特质与小学与初中外语学习成绩相关显著;男性化女性化特质与数学学习成绩均无显著相关;男性化特质与语、数、外学习成绩均无显著相关。教育可更多培养女性化特质以利于语言类学科的学习,亦需提高所有学生学习数学的信心与能力。6参考文献a21das5mmsgCusssAA((KKiiclttene2上nsghoaaebebahnnd)rdingyyntssnoemtndieA接ttiedofgcs参sf王床汪中rreerwwaecailsaamssrcca第tnumr2oot,e丽研c国c向aahnoh考daearrrttcitnaoedianngddn萍东心究hzhrtt1lengdssieeaeile文t2nmeedcdca理Mr.h:I:,,ttipoa6ventt张中m张etehhmrermea献4ruey卫naeCeinrrmtdj.b本n国华s.aiaiet页uihmtls生etesnlteiions,ataaTcf心cxh彪sgnii,ifl)tu姜cw杂oncnehateisaslos理edihmrnrciitc,hsl涛g志einasne新,utdlctisahe卫eisnancrtdiaattilbdani福dht,oiry,bgynfAtb等1生cetehtifihhdiac9lsti,u,neo尚minswsa杂9.gttcfswinsatccn唐c9acyeoeesce隆uc,.loet志snrmtehnut,dhpcsmv山1rod(nsdieicutsiurri,Deioenounca等eieen2ls大fvnrileeldimdntrt02etaeptncgrse.t0ysofrm地htpmaieiyaoot地nip5tfolrrol,luilyattreleef震a,enfndems1震tehndnipo,iisepv9ot,eente所Subtsanrne8后sran(iicsnMthabienttt8lt3hha致pmaieythlst)d受ootigobhwanecpso,trafe:au慢ueerodr5lerr灾,osltahnttnpigny1edoswhc性inmdm,mdsy7fnesac群ey,ipebstnifaelcaCp创-ccedeftnegrarhryn体ssohehenahaeCe5cyoyt伤ooporleirt,ndnl2uacZ生oeinfonrbaroslth0lodue后ngdeeiiletshroennn活myhiuastHroyLliaarnoieigad应etdfe2sa,tiringaoai质yeeodrntafeaayEtolctd激eefnionnatconh,aalned量b,Ythelrhdjserir障,nsyliuStaitrreu,sme研oeseytetanEatCnSpeitn碍frvulmtinuptnhnthaaorhr究etaaihhddoivoiditgeheari临mntnieoeeirnrclwrnotsc.oaidrtngS2meeehnsgneneagetsda0iniNhgseenygssEsn,ntLs0tobntnhayrc.nadth,UretBcliypyjsBhAgsomaevteuAtshnsl65413243laewllaeceeairesniimidrricnsrevlemtahsiheetcthnoeusvdsorCUetiehcorimnderoaehwnnasncuafe学干李黄中同童强徐董科页师tnShiemileliiegvhtcinchepstanoetveyimoneehig大惠海希l问上e国学辉范少刊hS。hdhet,nagtetnnir,vpserieacehrahrcyaggs燕庭娟s杰梅题地进大t真n,sCnete,,vheiieeencsyh2第mctzhssclhesi.srhced,ya0e展震学.u.《eleemoac,,v,,,mehttait郑地心杨0大sJlvfm,npeninh1oihTnt徐t2osGe1性7c局学oeeogvo6,sldset0geraeo涌震h雪理学pmTnniqoea,mrs2f光0eta页4别g报地eiaontelmtlhii0(nse0yr2灾生科龙rbcenrg;,,i1ye0hgeM6n兴a5毕s差.c球egsde。t(y9s3tec2te害双哲学n.,thaiTdot-9u6unac.arw.重n关异s物e,tes4l34Sli1deyhcnf9te与社性tmtds0e,1i我h)f1seeabh’f增2与于理thope0er6asan.rg(iy心0化版t,7n,otlnneec24国2PetslG严0教研u1tgotva,4sen)acmo等理7性)re;iCd5hoerw心unshsr:育-重n1究steave,emi3omhondi(3a伤d9别.aisinabg68i3理lc’e关,0》n9突所e,lpn:st3n2tiCe)rf害陕8l特tnd(etsun(erh5ii健h1于hf-发l-Ie.1trissrve,ieiianh)i的博4西质ecyhs)ncneon3nor康ta中t事.se:aaAgsep28rsag2ln相rt士1人)与tluyntia6derani服国A4mgd件haIs-i.itgtamdt关i8学dm民n人eeatovncJ5务心fdic危ihst-oofesamnde,性位ue教th格eiacurrgmt理体c1aon机facsryrirat5及论enoa育dhe特niutnith健ni2系gnolhidia干hldsttfaeg其d文tclieuse出征reftn康aeh模rhdaoem预ipcdaivop心oeifrr版n的ot,nikain服a北eods式ynrs的epdreyitat理ntlt社wr相m;iey,rt务b京tc建e,pga研riesiaie救lsabseeatI关edtnaon体2tlnnrt构uth,r究atwgene0y助dedcitcce研2moa系0niedejeo.oirphl评0su0rn措itennepecit究0inr中建nseon年tyoiinh述6teioadb施nvfnoootuexa国设gmeeerg1版ofordo.ndest研tmsllaeio心f,w陕dsoe教的t;第shtineshrgaoc究tehitst理tnA西sye育若ognrehnuestit9i2o.;hdn222a22ers;沈烈敏:性别角色特质与学生学习成绩的相关研究1271
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